Описание лекарства: Acetein

0

   АЦЕТИЛЦИСТЕИН (Acetylcysteinum).    N-Ацетил-L-цистеин.    Синонимы: Бронхолизин, Мукосольвин, Аcetein, Асеtуlcysteine, Аirbron,    Вroncholysin, Fluimucetin, Fluimucil, Inspir, Мucisol, Мucofilin, Мuсоlу ticum, Мucomyst, Мucosolvin, Racomex и др.    Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок,  со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; рН 20 % водного раствора 7, 0 — 7, 5.    Является производным аминокислоты цистеина (см.), от которой ацетил цистеин отличается тем, что один водород аминогруппы замещен остатком уксусной кислоты.    Ацетилцистеин — эффективный муколитический (секретолитический) препа рат.    Разжижая мокроту и увеличивая ее объем, ацетилцистеин облегчает ее выделение; способствует отхаркиванию, уменьшает также воспалительные явления.    Действие препарата обусловлено способностью его свободных сульфгид рильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мо кроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Препарат разжижает также гной.    Применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождаюшихся повышен ной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции (острый и хро нический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз и др.). Профи лактически назначают для предотвращения осложнений при операциях на дыхательных органах, а также после эндотрахеального наркоза. Рекоменду ется также при бронхоскопии для промывания бронхиального дерева.    Препарат эффективен при инфекционно-аллергической бронхиальной астме,  осложненной бактериальным, особенно гнойным, бронхитом или нагноившимися бронхоэктазами. Однако в этих случаях следует проявлять осторожность в связи с возможностью усиления бронхиолоспазма. Профилактически целесооб разно одновременно принимать бронхолитические препараты’.    Применяют ацетилцистеин в виде ингаляций по 2 — 5 мл 20 % раствора 3 — 4 раза в день (в течение 15 — 20 мин); внутритрахеально вводят по 1 мл 10 % раствора каждый час (в виде медленной инстилляции); для промыва ния бронхов при лечебной бронхоскопии используют 5 — 10 % растворы.+ При невозможности применения раствора ацетилцистеина в виде ингаляций и внутритрахеально (при травмах дыхательных путей, коматозном состоянии и др.), а также в детской практике препарат вводят внутримышечно.    Взрослым вводят внутримышечно по 1 — 2 мл 10 % раствора 2 — 3 раза в день; детям грудного возраста — из расчета 10 — 15 мг/кг 2 раза в день; детям старше 1 года — по 0,5 — 1 мл 10 % раствора 2 раза в день.    Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания; обыч но курс лечения продолжается 1 — 2 нед; при трахеобронхите — 3 — 4 дня, при муковисцидозе — 7 — 10 дней.

   При необходимости вводят препарат внутривенно. Доза для взрослых 0,5 г (10 мл 5 % раствора). Через 30 — 90 мин после введения облегчается отделе ние мокроты, которую удаляют откашливанием или отсасыванием. Действие пре парата в однократной дозе продолжается 2 — 4 ч. При курсовом лечении вво дят по 10 мл 5 % раствора 2 раза в сутки в течение 7 — 10 дней.